10 hormonfria preventivmetoder och hur de fungerar

1. Kopparspiral 

Det första alternativet på vår lista, kopparspiralen, är det enda långtidsverkande hormonfria alternativet som finns. Spiralen ser ut som en T-formad plastbit och måste sättas in av en gynekolog eller barnmorska. När den väl är på plats i livmodern kan den sitta kvar i upp till tio år. Den förhindrar graviditet på två sätt: genom att påverka miljön i livmodern så att spermier inte kan överleva och genom att förhindra implantation, dvs. att en befruktad äggcell fäster i livmodern. 

Kopparspiralen är mycket effektiv när det gäller att förhindra graviditet – mer än 99 % effektiv vid både typisk och perfekt användning. En av anledningarna till att den är så effektiv är att användaren inte behöver göra något mer efter att den har satts in; den kan bara sitta på platss och göra sin grej utan att du behöver tänka på den. 

En annan bra sak med den här metoden är att kopparspiral också kan användas som akut preventivmedel, så länge den sätts in inom fem dagar efter att man haft oskyddat sex. Vissa som använder den här preventivmetoden kan dock få obehagliga biverkningar som rikligare eller längre mens, mellanblödningar eller mer mensvärk. Det är också vanligt att det gör lite ont när spiralen sätts in och några dagar därefter.

Fördelar: Mycket effektiv. Kräver inga åtgärder när den väl sitter på plats. Kan användas som akut preventivmetod. 

Nackdelar: Invasiv. Måste sättas in och tas bort av vårdpersonal. Kan leda till biverkningar, såsom rikligare eller längre mens. Skyddar inte mot könssjukdomar.

2. Kondom

När det gäller alternativ till hormonella preventivmedel är de flesta av oss bekanta med kondomer. Den vanligaste typen av kondom den sort som sätt på penis för att förhindra graviditet.

Den här preventivmetoden kan användas av män och är lätt att få tag på, eftersom du inte behöver något recept. Du kan köpa kondomer i de flesta mataffärer, kiosker eller på apotek, eller gratis på de flesta ungdoms- eller könsmottagningar. Föredrar du att köpa dina preventivmedel hemifrån? Inga problem. Du kan också köpa kondomer på nätet. Om du är allergisk mot latex finns det även latexfria kondomer. 

När det gäller effektivitet är kondomer 87 % effektiva vid typisk användning och 98 % effektiva vid perfekt användning. Kondom är en typ av barriärmetod som fungerar genom att hindra spermier från att nå ägget, och de bidrar även till att förhindra spridningen av könssjukdomar. Det går att använda bara kondom eller kombinera dem med en annan preventivmetod för att ytterligare skydd. 

Fördelar: Lättillgängligt (inget recept behövs). Skyddar mot könssjukdomar. 

Nackdelar: Måste användas varje gång du har sex. Kostar pengar. Kan ta tid att vänja sig vid att använda dem.

3. Femidom (invändig eller kvinnlig kondom)

En femidom liknar en kondom – det är också en barriärmetod och du sätter in den i sliden när du använder den. Det behövs inte något recept för att köpa femidomer, men de är ändå lite svårare att få tag på. Du kan köpa dem online eller på vissa apotek. 

När det gäller effektivitet är femidom 79 % effektivt vid typisk användning och 95 % effektivt vid perfekt användning. Även om effektiviteten är lägre än för kondomer föredrar en del att använda femidom eftersom den ger användaren kontroll. Även om kondomen är mer allmänt känd kan både kondom och femidom användas som skydd mot könssjukdomar.

Fördelar: Inget recept behövs. Skyddar mot könssjukdomar.

Nackdelar: Användaren behöver sätta in den. Inte lika lätt att köpa som kondomen.

4. Pessar 

Pessar är en annan typ av barriärmetod. Pessaret är gjort av silikon och sätts in i slidan så att det täcker livmodertappen och hindrar spermier från att nå äggcellen. Även om detta är en barriärmetod så är det viktigt att veta att pessar inte skyddar mot könssjukdomar på samma sätt som kondomer. Det finns två sorters pessar: vaginal- eller slidpessar, som täcker ett lite större område i slidan, och cervixpessar, som sätts direkt på livmodertappen.

Pessaret måste sitta kvar i minst sex timmar efter att du haft samlag, och för att vara som mest effektivt bör man använda pessar tillsammans med spermiedödande medel. Det är en typ av kräm eller gel som innehåller en kemikalie som hindrar spermierna från att simma så att de inte kan nå äggcellen. Pessar är 83 % effektivt vid typisk användning och 84 % effektivt vid perfekt användning. Om du regelbundet får urinvägsinfektioner kanske pessar inte är ett lämpligt alternativ för dig.

Cervixpessar liknar vaginalpessar men har en lite annorlunda form. Vaginalpessar är skivformade medan cervixpessar ser mer ut som en liten hatt. Cervixpessar är även de mer effektiva när de används med spermiedödande medel, men de kan sitta kvar i slidan längre (upp till två dagar efter sex). 

Du kan köpa ett pessar på ett apotek eller på nätet och du behöver inget recept. Däremot är det bra att få hjälp av en barnmorska eller gynekolog med att prova ut rätt storlek, och de kan också visa hur du använder det. 

Fördelar: Sätt in det när som helst innan du har sex (fyll på med mer spermiedödande medel om du satt in pessaret mer än tre timmar innan). Du kan använda samma pessar i ett år innan det behöver bytas ut.

Nackdelar: Kräver att du provar ut rätt storlek. Skyddar inte mot könssjukdomar.

5. Naturlig familjeplanering eller fertilitetsförståelse

Vårt nästa alternativ är inte bara en metod, utan fertilitetsförståelse är en bred kategori som omfattar en rad metoder inom naturlig familjeplanering, såsom rytmmetoden, olika kalendermetoder och temperaturbaserade metoder. Dessa metoder bygger på att du lär känna dina fertilitetsindikatorer eller räknar cykeldagar för att räkna ut ditt eget fertila fönster.

Vi kan ta standarddagsmetoden (Standard Days Method på engelska) som exempel. Det är en typ av kalendermetod som kräver att man avstår från sex under dag 8–19 i menscykeln. I likhet med andra metoder som bygger på fertilitetsförståelse kräver standarddagsmetoden att användaren praktiserar denna metod i minst tre månader innan de kan förlita sig på den som preventivmetod. Standarddagsmetoden är 88 % effektiv vid typisk användning och 95 % vid perfekt användning.

En av de främsta anledningarna till att folk väljer att använda den här typen av metoder är att erbjuder ett naturligt sätt att inte bli gravid. De kräver inga invasiva ingrepp, användning av barriärmetoder, krämer eller att använda något annat i eller på din kropp. För att använda dem krävs däremot dagligt engagemang och kunskap. Om du till exempel väljer att hålla koll på flytningar (livmoderhalssekret) som en fertilitetsindikator måste du lära dig om olika sorters flytningar och hur de förändras under cykeln.

Fördelar: Inget recept behövs. Icke-invasivt. Inga biverkningar. 

Nackdelar: 3-6 månaders övervakningsperiod innan du kan använda den. Kräver dagligt arbete. Skyddar inte mot könssjukdomar.

6. Natural Cycles-appen

År 2017 blev Natural Cycles den första preventivappen som godkändes som preventivmetod i Europa, och efterföljande år godkändes den även i USA. I likhet med vissa metoder som bygger på fertilitetsförståelse använder NC° Birth Control din kroppstemperatur och information om din menscykel för att räkna ut ditt fertila fönster. Men till skillnad från traditionell fertilitetsförståelse och andra typer av mensappar har NC°-appen en algoritm som lär sig mönstret för din cykel och gör beräkningarna åt dig. Den här metoden är 100 % hormonfri och är populär bland dem som tidigare har använt hormonella preventivmetoder (t.ex. p-piller) men som inte trivdes med biverkningarna.

Algoritmen räknar ut din dagliga fertilitetsstatus, och baserat på din historik och temperatur för dagen ger den dig antingen en Röd eller en Grön Dag. På Gröna Dagar är du inte fertil och kan ha sex utan att använda skydd. På Röda Dagar finns det en risk att du är fertil och du måste antingen använda kondom eller avstå från penetrerande sex. 

Den här metoden är 93 % effektiv vid typisk användning och vid perfekt användning är den 98 % effektiv. Natural Cycles kräver inget recept för att du ska kunna använda den och finns tillgänglig med en månads- eller årsprenumeration (inklusive en gratis termometer). Du kan beställa online eller köpa NC° Birth Control på utvalda apotek. 

Fördelar: Receptfritt. Icke-invasivt. Inga biverkningar. Mindre dagligt arbete än traditionell fertilitetsförståelse.

Nackdelar: Skyddar inte mot könssjukdomar.

7. Avbrutet samlag

Avbrutet samlag har använts för att förhindra graviditet sedan en lång, lång tid tillbaka. Men bara för att det har använts i stor utsträckning betyder det inte att det är det bästa sättet att undvika graviditet. Den här metoden 96 % effektiv vid perfekt användning och bara 80 % effektiv vid typisk användning. 

Avbrutet samlag innebär att man drar ut penisen från slidan före utlösning. Det kan vara svårt att göra i tid, och även om det görs perfekt finns det ändå en risk att bli gravid eftersom det fortfarande kan finnas spermier i försatsen. Även om bara några få spermier kommer in i slidan finns en risk för graviditet.

Fördelar: Gratis. Kan användas tillsammans med andra preventivmedel, t.ex. kondom.

Nackdelar: Svårt att tajma, mindre effektivt än andra metoder.

8. Amning som preventivmedel (LAM)

Visste du att amning också kan hindra dig från att bli gravid? Amningsmetoden kallas ibland LAM-metoden (laktationsamenorré-metoden). Det här alternativet passar dig som precis har fött barn och ammar på heltid. Det innebär att du bara ger ditt barn bröstmjölk och att det inte går mer än fyra timmar mellan måltiderna på dagen och sex timmar på natten. 

Om du följer dessa riktlinjer kan du använda amning som preventivmedel i upp till sex månader – eller tills din mens kommer tillbaka. Att använda amning på det här sättet är ungefär 98 % effektivt för att förhindra graviditet. Amning hindrar naturligt din kropp från att få ägglossning, vilket innebär att du inte är fertil under den här perioden. 

Det är viktigt att komma ihåg att det här bara är ett tillfälligt alternativ som du kan använda under en kort tid efter att du har varit gravid, och att du måste hitta en annan metod efter sex månader eller så snart din mens har kommit tillbaka. På grund av hur menscykeln fungerar kommer du att ha ägglossning innan du får tillbaka din första mens, vilket innebär att du kan vara fertil innan du vet om det. Därför att det viktigt att följa riktlinjerna för LAM-metoden för att den ska vara effektiv. 

Fördelar: Gratis. Smidigt om du redan planerar att amma på heltid.

Nackdelar: Kräver dagligt arbete. Fungerar bara under en kort tidsperiod.

9. Vasektomi (manlig sterilisering)

Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man skär av eller förseglar sädesledarna som transporterar spermier. Denna metod är mer än 99 % effektiv när det gäller att förhindra graviditet och bör betraktas som permanent (även om det är möjligt att återställa en vasektomi under vissa omständigheter). 

Beroende på din ålder och andra faktorer (t.ex. om du har barn eller inte) kan du behöva prata med en kurator innan du kan göra en vasektomi.

Själva ingreppet går snabbt och även om du kan uppleva ett lätt obehag kan du gå tillbaka till jobbet efter en eller ett par dagar. Efter ingreppet måste du använda en annan preventivmetod i några månader för att se till att det inte finns några spermier kvar i sädesledarna – du kommer att bli ombedd att lämna ett spermieprov efter 8 till 16 veckor för att kontrollera att ingreppet har fungerat. Fysiologiskt sker inga förändringar av sexlusten eller hormonnivåerna.

Fördelar: Mycket effektiv. Långsiktigt alternativ. Snabbt ingrepp.

Nackdelar: Permanent.

10. Kvinnlig sterilisering (tubarligering)

Precis som vasektomi är kvinnlig sterilisering ett långsiktigt alternativ som är mer än 99 % effektivt. Ingreppet är dock lite mer komplicerat än vid manlig sterilisering och oftast är man sövd under tiden. Steriliseringen innebär att man permanent blockerar eller klipper av äggledarna. Detta ingrepp kallas ibland tubarligering.

Efter operationen kan du ha sex igen så snart du har återhämtat dig. Du kommer fortfarande att ha ägglossning och mens som vanligt, men spermier och ägg kan inte längre mötas. 

Fördelar: Mycket effektiv. Långsiktigt alternativ. 

Nackdelar: Permanent. Ingreppet är inte lika snabbt och enkelt som en vasektomi. 

Är du redo att bli hormonfri?

Tack för att du läste om alla 10 sorters icke-hormonella preventivmedel – vi hoppas att du lärt dig lite mer om naturlig familjeplanering och de andra alternativen som finns där ute. Om du funderar på att byta preventivmedel är det alltid en bra idé att prata med din vårdgivare för att få en uppfattning om vilka alternativ som kan passa dig. De kan ge dig rådgivning för att hjälpa dig att göra ett välgrundat val.

Natural Cycles är den första godkända preventivappen, som också ger dig makten över din cykel. Den är hormonfri och icke-invasiv, så varför inte ta reda på om Natural Cycles kan fungera för dig redan idag?