Hur man byter preventivmedel: En guide

Innan du byter preventivmetod

Det är inte alltid helt lätt att hitta rätt preventivmetod. Det finns många saker att tänka på, till exempel hur effektiv metoden är, eventuella biverkningar, hur den passar in i din rutin, eller om det finns några hälsorelaterade problem att ta hänsyn till. Vissa personer bör till exempel inte använda preventivmedel som innehåller östrogen. 

Det är alltid bra att prata med din vårdgivare innan du fattar beslut om din reproduktiva hälsa. Det bör vara ett öppet samtal där du kan berätta om dina preferenser och välja bland olika lämpliga alternativ. 

Vi rekommenderar att du läser på lite i förväg så att du kan förbereda specifika frågor som du vill diskutera med din vårdgivare. Nedan går vi igenom några punkter som du kanske vill fundera över. Många kan också tycka att det är bra att prata med sin partner innan man byter preventivmedel, men i slutändan är det alltid ditt beslut.

Varför ska man byta preventivmedel?

Det finns många olika skäl som kan få dig att vilja byta. Ingen metod fungerar för alla, så du kanske behöver testa några olika innan du hittar den som passar just dig. Det här är några saker som kan få dig att överväga att byta till en ny metod: 

1. Biverkningar: Akne, låg sexlust, ömma bröst, humörförändringar och huvudvärk är några potentiella biverkningar av hormonella preventivmedel. 
2. Ditt preventivmedel passar inte in i din rutin: Vissa preventivmetoder, som p-piller, kräver en fast rutin där du tar pillret vid samma tidpunkt varje dag. Om du missar att ta dina piller blir de mindre effektiva, så om du kommer på dig själv med att glömma att ta dem eller om de inte passar in i din rutin bör du överväga att byta metod.
3. Förändrade blödningsmönster: Hormonella preventivmedel gör vanligtvis att mensen uteblir, även om du kan få regelbundna bortfallsblödningar (till exempel under placebo-veckan om du använder p-piller). Det är också ganska vanligt att få oregelbundna blödningar, mellanblödningar eller inga blödningar alls, beroende på vilken metod du använder. Även icke-hormonella preventivmetoder kan påverka ditt blödningsmönster; kopparspiral kan leda till kraftigare blödningar och mellanblödningar under cykeln.
4. Förändrade behov: Beroende på var i livet vi befinner oss förändras vårt behov av preventivmedel. En del vill kanske byta från en hormonell till en icke-hormonell metod under en tid innan de börjar planera en graviditet. Andra kanske upptäcker att de föredrar långtidsverkande metoder som de kan använda i flera år utan att behöva byta, till exempel en spiral, istället för korttidsverkande alternativ som p-piller eller plåster.
5. Hälsoorsaker: Om du har något hälsotillstånd kan det påverka vilka alternativ som du kan använda. De som har en viss typ av migrän, högt blodtryck eller en högre risk för att utveckla blodproppar bör till exempel inte använda preventivmedel som innehåller östrogen. Andra kan ordineras hormonella preventivmedel för att hjälpa till att hantera hälsotillstånd som endometrios.

Hur man byter preventivmetod på ett säkert sätt

Det är möjligt att bli gravid om du gör ett uppehåll mellan två preventivmetoder. Därför är det viktigt att du gör bytet på rätt sätt för att säkerställa att du fortfarande förhindrar graviditet om om du bestämmer dig för att prova ett nytt preventivmedel. I vissa fall behöver de båda metoderna överlappa en tid när du övergår till den nya, och i andra fall kan du behöva använda ytterligare skydd (som kondom) under den första veckan. 

Vi går in på fler detaljer om hur du kan göra för att byta metod nedan, men se till att du också pratar med din vårdgivare så att du är förberedd inför bytet och vet vad du ska göra när det är dags [1].

Kom också ihåg att kondom är det enda preventivmedlet som skyddar mot könssjukdomar, så beroende på hur dina omständigheter ser ut kanske du fortfarande vill använda kondom under tiden du byter preventivmedel och även därefter.

Kan jag byta preventivmedel direkt?

Det beror på. För vissa preventivmetoder behövs en tids överlapp när du övergår från din gamla metod till den nya, men andra metoder kan du byta till direkt. Låt oss titta närmare på hur det fungerar med några olika typer av preventivmedel och hur övergången till en ny metod ser ut.

Vilka metoder behöver jag överlappa med mitt gamla preventivmedel?

När du byter mellan olika typer av hormonella preventivmedel, som p-plåster, p-ring eller p-stav, behövs det oftast ett litet överlapp med din nya metod för att säkerställa att du fortfarande är skyddad under övergången. Det betyder att du använder båda metoderna samtidigt under en kort period. 

Hur långt överlappet behöver vara beror både på vilken metod du börjar med och vilken du byter från, men oftast handlar det om ett par dagar upp till en vecka.

Nu kanske du undrar varför du behöver använda två metoder samtidigt trots att båda innehåller hormoner. Varje metod har sin egen dos och sammansättning av hormoner, men det tar vanligtvis några dagar för hormonnivåerna att byggas upp i kroppen när dy börjar med ett nytt preventivmedel, så du kommer inte att vara helt skyddad direkt. Överlappet med din gamla metod säkerställer att du fortfarande är skyddad tills din nya metod når full effekt.

För att se till att du gör bytet vid rätt tidpunkt måste du också ta hänsyn till hur länge ditt nuvarande preventivmedel verkar, så att du kan börja med det nya innan det gamla slutar fungera. Metoder som hormonspiral och p-stav varar i flera år och behöver sättas in av en vårdgivare, så det är bra att planera bytet i förväg så att du inte behöver göra uppehåll mellan olika preventivmedel.

Oavsett vilken metod du byter till (eller från) ska du kolla med din vårdgivare vad som gäller för dig så att du kan börja till ditt nya preventivmedel på ett säkert sätt!

Vilka preventivmedel kan jag byta till direkt?

Det finns också ett par situationer där du kan byta preventivmedel direkt, utan att metoderna överlappar. Det gäller framför allt när du byter till kopparspiral, som är en långtidsverkande preventivmetod som sätts in i livmodern.

När kopparspiralen väl är på plats börjar den verka direkt (det är därför den också kan användas som akut preventivmetod). När du byter till en kopparspiral från andra metoder behövs därför normalt inte något överlapp. Däremot behöver du boka tid för att få spiralen insatt, så det kan vara bra att prata med din vårdgivare i förväg så att du kan göra insättningen i samband med att du slutar med ditt tidigare preventivmedel.

Ett annat byte där metoderna inte behöver överlappa är när du byter från ett p-piller till ett annat (eftersom man normalt inte ska ta två piller samtidigt). Det bästa är om du inte tar något uppehåll mellan de olika sorterna, men du behöver oftast inte göra slut på din gamla pillerförpackning eller ta sockerpillren. Du kan helt enkelt ta det första pillret i den nya förpackningen dagen efter ett aktivt piller i den gamla. 

Du bör dock höra med din vårdgivare om du behöver använda något extra skydd (t.ex. kondom) i början när du byter piller, eller om du är skyddad direkt. Detta kan variera beroende på om du byter mellan två kombinerade p-piller, två minipiller, från kombinerade p-piller till minipiller eller vice versa.

Behöver jag använda extra skydd när jag byter preventivmedel?

Ibland kan du behöva använda extra skydd – oftast en barriärmetod som kondom eller pessar – tills ditt nya preventivmedel når full effekt. Fråga din vårdgivare om de rekommenderar att du använder extra skydd och hur länge det i så fall behövs när du planerar att byta preventivmetod. 

Du behöver använda extra skydd när det inte går att ha något överlapp mellan två metoder. Om du exempelvis byter från en kopparspiral till en hormonspiral kan hormonspiralen bara sättas in efter att kopparspiralen har tagits ut, så det är inte möjligt att använda båda samtidigt medan hormonspiralen börjar verka.

Om du gör ett uppehåll mellan två metoder när du byter preventivmedel är det också viktigt att du antingen avstår från sex eller använder en annan typ av preventivmedel, såsom kondom, för att förhindra graviditet tills du är helt skyddad av din nya metod.

Vad du kan förvänta dig när du byter hormonella preventivmedel

Nu när vi har gått igenom hur du kan gå tillväga för att byta preventivmedel ska vi prata om några av de alternativ du har att välja bland. När det gäller hormonella preventivmedel finns det några saker att tänka på när du väljer vilken sort som fungerar bäst för dig, till exempel vilken typ av hormoner de innehåller och hur länge de varar.

Byta till kombinerade preventivmedel: p-piller, p-plåster och p-ring

Kombinerade preventivmedel har fått sitt namn eftersom de innehåller en kombination av två hormoner: syntetiskt östrogen och syntetiskt progesteron. De här hormonerna jobbar tillsammans för att förhindra graviditet genom att hämma ägglossningen, göra livmoderhalssekretet tjockare så att spermier har svårare att överleva, och göra livmoderslemhinnan tunnare för att förhindra implantation av ett befruktat ägg. 

Innan du byter till kombinerade preventivmedel är det bra om du pratar med din vårdgivare för att planera hur övergången från din tidigare preventivmetod ska gå till. Du kan behöva använda båda metoderna samtidigt eller använda extra skydd i början. När du har fått ditt recept och är redo att komma igång med ditt nya preventivmedel kan du förvänta dig följande:

• Kombinerade p-piller: Du måste ta dina piller varje dag vid samma tid för att den här metoden ska vara effektiv. Många pillerförpackningar innehåller aktiva piller för tre veckor (piller som innehåller hormoner) och sockerpiller för en vecka. Under veckan med sockerpiller kan du få uppleva en blödning som kallas bortfallsblödning.
• P-plåster: P-plåstret ser ut som ett vanligt plåster, och du fäster det på huden där det frigör en dos hormoner. Du måste byta plåster en gång i veckan, och det är viktigt att alltid byta plåster samma dag. Precis som med p-piller är det vanligt att använda plåstret i tre veckor följt av en plåsterfri vecka då du kan få en bortfallsblödning.
• P-ring: P-ringen, som ofta kallas NuvaRing (ett vanligt märke), är en silikonring som bärs inuti slidan. De flesta ringar har du i tre veckor (21 dagar) åt gången följt av en veckas uppehåll innan du byter till en ny ring.

Byta till preventivmedel som bara innehåller gestagen: minipiller, p-spruta, p-stav och spiral

Vissa hormonella preventivmedel innehåller bara syntetiskt progesteron, så kallat gestagen, och de kan vara ett bra alternativ för dem som inte kan använda preventivmedel som innehåller östrogen. Minipiller, p-spruta, hormonspiral och p-stav är exempel på metoder som bara innehåller gestagen. Precis som kombinerade preventivmedel fungerar gestagenmetoder i allmänhet genom att göra livmoderhalssekretet tjockare och livmoderslemhinnan tunnare. I många fall stoppar de också ägglossningen, men en del har fortfarande ägglossning när de använder vissa gestagenmetoder, som minipiller.

Om du vill byta till en preventivmetod med enbart gestagen bör du prata med din vårdgivare i förväg och göra upp en plan för hur du på ett säkert sätt kan byta från den metod du använder nu, antingen genom att låta metoderna överlappa eller genom att använda ett extra skydd som kondom. Det är också bra att komma ihåg att p-spruta, spiral och p-stav måste ges eller sättas in av en vårdgivare, så du måste boka tid i förväg.

• Minipiller: Minipiller måste tas vid samma tid varje dag. Till skillnad från kombinerade p-piller innehåller de flesta minipillerförpackningar inga sockerpiller, så du behöver inte ta några pauser från aktiva piller. Det innebär att du kanske inte får någon blödning medan du tar minipiller, även om en del fortfarande får mellanblödningar eller oregelbundna blödningar.
• P-spruta: P-sprutan ges av en vårdgivare och du får den i armen, låret, skinkan eller magen. Den kan verka i upp till 13 veckor innan du behöver en ny spruta, beroende på vilket märke du använder. Det är vanligt med oregelbundna blödningar under det första året, men de upphör vanligtvis efter en tid [2].
• P-stav: P-staven är en liten plaststav som sätts in i överarmen, där den frigör hormoner. Den kan ofta sitta i upp till fem år (beroende på märke), och du känner vanligtvis inte av den när den väl sitter på plats. I likhet med p-sprutan är det vanligt med oregelbundna blödningar under det första året [3].
• Hormonspiral: Hormonspiralen är ett annat långtidsverkande alternativ. Den ser ut som en liten T-formad plastbit som sätts in i livmodern, där den frigör en liten och stadig dos hormoner. Beroende på märke kan spiralen verka i 3–8 år. Mellanblödningar eller oregelbundna blödningar är vanliga i början, men de avtar vanligtvis med tiden [3].

Möjliga biverkningar att vara medveten om

Olika hormonella preventivmedel kommer med olika biverkningar. Om du till exempel får biverkningar av p-piller som innehåller östrogen kan du bli rekommenderad att testa mini- eller mellanpiller, eftersom de endast innehåller syntetiskt progesteron (gestagen). Oavsett vilket alternativ du väljer är det vanligt att få oregelbundna blödningar. Du kan också märka av:

• Ömma bröst
• Akne
• Utebliven mens
• Låg sexlust
• Nedstämdhet
• Huvudvärk
• Viktökning
• Olika flytningar
• Oregelbundna blödningar eller mellanblödningar

Dessa biverkningar bör avta inom några månader allteftersom din kropp anpassar sig till de olika hormonerna [4]. Du bör dock tala med din vårdgivare om du känner dig orolig. 

Byta till Natural Cycles

Beroende vilket preventivmedel du använder för tillfället kan du antingen komma igång med Natural Cycles direkt, eller så kan du behöva vänta lite innan du kan börja [5].

• Om du använder använder icke-hormonella preventivmedel, t.ex. kondomer eller fertilitetsförståelse, kan du börja med Natural Cycles direkt. 
• Om du använder p-piller rekommenderar vi att du tar alla aktiva piller i förpackningen och sedan börjar med Natural Cycles dagen efter det sista aktiva pillret. 
• Om du har en hormonspiral eller p-stav kan du börja använda Natural Cycles dagen efter att du har tagit ut den. Detsamma gäller för p-plåster och p-ring. 
• Om du använder p-spruta kan du börja med Natural Cycles när effekten av sprutan har avtagit (efter 8-13 veckor beroende på vilken typ av p-spruta du använder). 
• Om du har en kopparspiral kan du använda den samtidigt som Natural Cycles eftersom den inte innehåller hormoner, men du kan också välja att ta ut den om du vill använda Natural Cycles som din primära preventivmetod. 

Bli hormonfri med Natural Cycles

Vi hoppas att du har lärt dig något nytt om att byta preventivmedel! Här på Natural Cycles tycker vi att det är viktigt med valmöjligheter och att du ska ha självförtroendet att fatta välgrundade beslut om din egen reproduktiva hälsa. Natural Cycles använder sig av kroppstemperatur i kombination med en algoritm som lär sig och förutspår ditt fertila fönster, vilket gör att du kan förhindra graviditet utan syntetiska hormoner. Om du funderar på att byta preventivmedel, varför inte ta reda på om Natural Cycles är ett bra alternativ för dig?